斑馬導絲在尿道外科的三種特殊應用
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在泌尿外科和膽道外科中有廣泛的應用,可以導引經皮腎鏡、輸尿管鏡和膽道鏡的檢查和治療,也可導入各類導管進入體內達到引流的目的。以下有斑馬導絲的三種特殊應用:
一、在復雜型尿道狹窄手術中的應用
尿道狹窄是泌尿外科的常見病之,尿道狹窄內切開術是治療尿道狹窄的***治療方法。一般認為尿道狹窄段長度大于3cm稱為復雜型尿道狹窄,由于復雜型尿道狹窄段較長有時難以沿正確的尿道走行方向切開,易形成假道、出血和尿外滲,是種較棘手的疾病。找到并確切地沿尿道走行全程徹底切開狹窄段是治療成敗的關鍵,一般有輸尿管導管導絲引導法和有近端尿道內置人尿道探桿引導或軟式膀胱鏡光線引導法、也有膀胱內注人美蘭染色示蹤法及三線并一線法等,但對于長段尿道狹窄也難以操作。
二、在復雜型醫源性尿道損傷中的應用
眾所周知在復雜型尿道狹窄尿道內切開術中或經解膀胱 尿道前列腺電切術中可能出現醫源性假道,有時雖然我們完成了尿道內切開術或經尿道前列腺電切術但由 于假道的存在造成置音困難,給手術帶來不應有的麻煩或意外。由斑馬導絲較輸導管導管堅硬、光滑較細更長,所以更加有利于操作,這種置管方式簡單輕松,而且無一誤人假道或造成損傷。
三在疏通氣囊導尿管中的應用
由于氣囊導管的質量有問題或用于充填氣囊的生理鹽水混有雜質堵塞氣囊導管,或許留置的時間太長如尿道狹窄內切開術后或尿道會師術后,有時會遭遇氣囊導尿管的氣囊無法抽癟,氣囊導尿管無法拔除的尷尬事。首先剪掉氣囊導管的乳頭后注人少許甘油,將斑馬導絲的軟頭放在患者手中讓他感受到斑馬導絲的柔軟和無害讓其配合治療,然后將硬頭插入氣囊導管很順利地刺破氣囊,問題迎刃而解。
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